甲亢病人有什么症状问

甲亢是甲状腺激素分泌过多导致的自身免疫性疾病，典型症状包括高代谢相关表现、神经精神系统异常、心血管功能紊乱、消化系统改变及内分泌生殖系统异常。具体症状如下。

一、高代谢症状群：甲状腺激素过多使基础代谢率显著升高，患者常自觉怕热、皮肤潮湿多汗，尤其颈部、手掌等部位明显；因能量消耗增加，即使食欲亢进（每日进食量较正常增加50%以上）仍出现体重下降，部分患者1-3个月内体重减轻5-10%。儿童甲亢患者因生长激素与甲状腺激素协同作用，可能表现为身高增长加速但骨龄超前，成年后身高受限风险增加。老年甲亢（淡漠型）患者高代谢症状不典型，可能以乏力、体重下降为主要表现，易被误认为慢性消耗性疾病。

二、神经精神系统症状：交感神经兴奋性增强，表现为情绪易激动、烦躁失眠，注意力集中困难，双手平举时细微震颤（区别于静止性震颤）。严重病例可出现焦虑、抑郁倾向或短暂精神障碍。女性患者因雌激素波动可能加重情绪症状，围绝经期女性甲亢患者更易合并抑郁。儿童甲亢因神经系统发育未成熟，可能表现为学习效率下降、课堂注意力分散，甚至行为异常。老年患者可能出现反应迟钝、淡漠少言，易被误诊为老年痴呆早期表现。

三、心血管系统症状：甲状腺激素直接作用于心肌细胞，使心率持续增快（静息心率常＞100次/分），部分患者出现窦性心动过速合并早搏，老年患者或合并心脏病者易诱发房颤。收缩压升高（＞140mmHg）而舒张压正常或降低，脉压差增大（＞50mmHg）。长期未控制者可因心脏负荷过重出现心肌肥厚、心功能不全（甲亢性心脏病），尤其合并糖尿病或高血压的患者风险更高。

四、消化系统症状：胃肠蠕动加快导致食欲亢进但吸收功能相对不足，出现大便次数增多（每日2-3次，糊状便）、腹泻（尤其餐后或晨起明显）。少数患者因甲状腺激素刺激肝脏合成代谢增加，出现转氨酶轻度升高（＜正常上限3倍），持续甲亢可导致肝功能损害。老年患者消化功能减退，可能仅表现为食欲下降、体重减轻，易与消化系统肿瘤混淆。

五、内分泌与生殖系统症状：女性患者常见月经周期延长（＞35天）、经量减少，严重时闭经；男性患者出现性欲减退、阳痿，偶见乳腺发育。孕妇甲亢患者因促甲状腺激素受体抗体通过胎盘刺激胎儿甲状腺，增加新生儿甲亢风险，需在孕早期（＜12周）完成甲状腺功能筛查。儿童甲亢患者若未及时干预，可能出现性早熟（女性乳房发育、月经初潮提前），男性睾丸发育延迟。

特殊人群温馨提示：儿童甲亢需在确诊后2周内启动治疗，优先选择丙硫氧嘧啶等药物控制症状，避免放射性碘治疗；老年患者出现不明原因体重下降＞5%、心动过速＞100次/分时应及时检查甲状腺功能；孕妇甲亢首选丙硫氧嘧啶，妊娠20周后可换用甲巯咪唑，哺乳期患者需在医生指导下选择药物；合并心血管疾病者需将静息心率控制在80次/分以下，以减少心脏负荷。