高血压170低压120怎么办问

高血压170/120mmHg属于高血压3级（重度高血压），舒张压≥110mmHg，收缩压≥170mmHg，已达到需紧急干预的临床标准，若未及时处理，可能引发急性心肌梗死、脑出血、急性左心衰竭等严重并发症，需立即就医。

1.**明确血压分级及风险评估**

根据《中国高血压防治指南（2023年版）》，高血压分级标准为：1级（140-159/90-99mmHg）、2级（160-179/100-109mmHg）、3级（≥180/110mmHg）。170/120mmHg属于3级高血压，且舒张压≥110mmHg，提示血压水平极高，可能伴随靶器官损害，如左心室肥厚、肾功能异常、眼底出血或蛋白尿，需尽快排查急性并发症风险。

2.**紧急处理措施**

-立即停止活动，安静平卧休息，避免情绪紧张或用力（如排便、咳嗽），保持环境通风；

-复测血压确认是否持续升高（间隔15分钟复测，记录具体数值）；

-若出现剧烈头痛、胸痛、呼吸困难、视物模糊、肢体麻木等症状，提示可能为高血压急症（如脑出血、主动脉夹层），需立即拨打急救电话或前往急诊。

3.**医院诊疗与药物干预**

就医后，医生会通过动态血压监测、血液检查（肾功能、电解质、心肌酶）、心电图、心脏超声、眼底检查等明确诊断，排除继发性高血压（如肾动脉狭窄、内分泌疾病）及靶器官损害程度。治疗以“快速、平稳降压”为原则，常用药物包括钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）等，具体用药方案需根据个体血压波动、合并疾病（如糖尿病、冠心病）及药物耐受性制定，不可自行调整。

4.**特殊人群注意事项**

-老年患者（≥65岁）合并冠心病或糖尿病时，降压目标需个体化，优先保护心肾功能，避免血压骤降（如<120/70mmHg），用药需从小剂量开始，监测心率及电解质；

-妊娠期女性需排除子痫前期，禁用ACEI/ARB类药物（可能影响胎儿发育），首选拉贝洛尔、硝苯地平等安全降压药，密切监测胎心及血压波动；

-儿童高血压（罕见）需排查先天性肾上腺增生、肾动脉狭窄等病因，以非药物干预（低盐饮食、规律作息）为主，避免使用利尿剂等影响生长发育的药物；

-合并慢性肾病患者，降压目标建议<130/80mmHg，需定期监测尿微量白蛋白及肾功能，避免使用肾毒性药物。

5.**长期管理与预防策略**

血压稳定后，需坚持生活方式干预：每日盐摄入<5g，减少腌制食品及高钠调料；控制总热量摄入，每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免久坐；戒烟限酒，保持规律作息（每日睡眠≥7小时）。药物治疗需长期坚持，不可擅自停药或减量，建议居家监测血压（早晚各1次，记录数据），每3-6个月复查肝肾功能、心电图及眼底情况，逐步降低长期心脑血管事件风险。