手被生锈的铁刮伤，皮外伤，要打破伤风吗问

生锈铁器刮伤皮外伤需打破伤风疫苗，尤其伤口深窄、污染严重或既往未规范接种者。

破伤风梭菌依赖厌氧环境繁殖，生锈铁器常携带该菌，伤口深窄（如针尖划伤）或污染严重时，即便表皮破损，也可能在缺氧环境下滋生。

生锈铁器刮伤若伤口深窄、污染严重（铁锈残留），或未及时规范清创，即使为皮外伤也需接种破伤风疫苗，尤其既往未接种或免疫史不足者。

疫苗分两类：破伤风抗毒素（TAT）需皮试，过敏者禁用；破伤风人免疫球蛋白（TIG）过敏风险低但费用高，严重污染或过敏史者优先选TIG。

受伤后立即用流动水冲洗10分钟以上，碘伏消毒，去除异物，保持透气，可降低细菌繁殖，辅助疫苗效果。

特殊人群需谨慎：孕妇、儿童首选TIG；过敏体质者禁用TAT，改用TIG；免疫低下者（如糖尿病患者）需医生评估后调整方案。