什么叫胸腔积液问

胸腔积液是胸膜腔内液体积聚过多，超出正常生理容量的病理状态。

正常胸膜腔仅含少量液体起润滑作用，由脏层与壁层胸膜动态分泌和回吸收维持平衡。当炎症、损伤、循环障碍等因素破坏平衡（生成量＞回吸收能力），液体便积聚形成胸腔积液。

按性质分为漏出液（常见于心衰、肝硬化等导致的低蛋白血症）与渗出液（多因感染、肿瘤、创伤引发）。临床以结核性胸膜炎、恶性肿瘤、心功能不全为三大主要病因。

典型表现为呼吸困难（最突出，积液量越多越明显）、胸痛（炎症性积液伴刺痛，深呼吸加重）、干咳。少量积液可无症状，大量积液时出现端坐呼吸、发绀。

诊断依赖胸部超声定位积液，胸片/CT明确积液范围，胸水穿刺检查（外观、蛋白、细胞分类）区分漏出/渗出液，必要时行胸膜活检。

治疗需针对病因（如结核性胸膜炎用异烟肼、利福平；恶性积液可胸腔内注药），穿刺引流缓解压迫症状。特殊人群（老年、心衰患者）需监测容量，糖尿病患者控糖，避免药物副作用。