孕39周羊水少问

孕39周羊水过少指超声检查提示羊水指数≤5cm或单个羊水池深度≤2cm，需结合胎心监护等评估胎儿宫内安全，必要时终止妊娠。

定义与诊断标准：羊水过少需通过超声明确，排除胎膜早破、胎儿结构畸形等干扰因素，同时评估胎盘成熟度、胎儿生长发育情况，明确羊水量减少的具体原因。

常见诱因：多与胎儿泌尿系统发育异常（如肾缺如、尿道闭锁）、胎盘功能减退（如过期妊娠、妊娠期高血压）、胎膜早破或母体脱水有关，需结合病史综合判断。

处理原则：若无明显胎儿窘迫，可在严密监测胎心、胎动下观察；若羊水持续减少或胎心监护异常，应及时终止妊娠（如剖宫产），避免胎儿缺氧风险。

特殊人群干预：高龄孕妇、合并妊娠并发症（高血压、糖尿病）或胎儿结构异常者，需缩短产检间隔，多学科团队（产科、超声科）评估预后，制定分娩计划。

日常注意事项：保持每日饮水2000ml左右，避免脱水加重羊水减少；取左侧卧位改善胎盘血流；密切记录胎动，发现异常（如胎动减少）立即就医；禁止自行用药，所有干预需遵医嘱。