ct检查肺结核问

胸部CT是诊断肺结核的重要影像学手段，能清晰显示病灶特征，辅助临床确诊与疗效评估，其对早期及复杂病例的诊断价值显著高于普通胸片。

胸部CT可精准识别肺结核典型病灶：渗出性病灶表现为边缘模糊的片状影，增殖性结节密度较高，干酪样坏死呈低密度区伴钙化，空洞形成可见含气空腔，部分患者伴支气管播散或胸膜增厚。

CT在肺结核诊疗中应用广泛：疑似结核但胸片阴性者，可排查纵隔旁等隐蔽部位病灶；重症结核（如多发空洞、大咯血）需评估病情严重程度；治疗中动态监测病灶吸收、纤维化或复发，指导疗程调整。

特殊人群需谨慎：孕妇应避免CT检查，必要时采用铅防护遮挡腹部，权衡辐射风险；婴幼儿及儿童建议低剂量扫描，减少辐射暴露；老年患者若合并心肺功能不全，需评估检查耐受性，避免长时间屏气。

CT发现疑似结核后，需结合临床症状、痰抗酸杆菌检测、结核菌素试验等综合诊断，不可仅凭影像确诊。确诊后需规范抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，患者需遵医嘱全程用药，定期复查肝肾功能及影像学变化，避免耐药性产生。