慢性支气管炎干咳怎么治疗问

慢性支气管炎干咳需以控制气道慢性炎症为核心，结合镇咳、抗气道高反应及生活方式调整，特殊人群需个体化管理，必要时及时就医。

一、抗炎治疗为核心

稳定期以吸入糖皮质激素（ICS）联合长效支气管扩张剂（如布地奈德福莫特罗粉吸入剂）控制气道慢性炎症；急性加重期若合并细菌感染，需在医生指导下短期使用抗生素（如阿奇霉素）。

二、止咳与抗气道高反应

干咳无痰可选用右美沙芬（中枢性镇咳）或那可丁（外周性镇咳）；合并气道高反应性者，可联用白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）或抗组胺药（如氯雷他定）。

三、生活方式调整

严格戒烟，避免二手烟及空气污染刺激；保持室内湿度50%-60%，雾霾天佩戴防护口罩；饮食清淡，多饮水，避免辛辣刺激食物。

四、特殊人群管理

老年人需监测肝肾功能，避免药物蓄积；孕妇/哺乳期女性优先非药物干预，必要时医生评估后用药；儿童禁用含可待因镇咳药，右美沙芬需遵医嘱使用。

五、及时就医指征

咳嗽加重伴脓痰、发热、呼吸困难；干咳持续超2周且影响睡眠/体重下降；出现胸痛、痰中带血等症状，需排除结核、肿瘤等疾病。