我体检说总胆固醇偏高会得什么病问

总胆固醇偏高是心血管疾病的重要危险因素，长期不控制可能增加动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等风险。

总胆固醇升高会导致低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平上升，后者通过氧化修饰沉积血管内皮，形成脂质斑块，引发动脉壁增厚、管腔狭窄，最终导致血管弹性下降、血流受阻，是动脉粥样硬化的核心病理基础。

冠状动脉因粥样硬化狭窄时，心肌供血不足可出现心绞痛；狭窄＞70%时，心肌急性缺血缺氧，诱发心肌梗死。临床研究显示，LDL-C每升高1mmol/L，冠心病风险增加约20%-30%。

脑动脉粥样硬化斑块脱落或血栓形成可致脑梗死，斑块破裂伴出血则引发脑出血。我国缺血性脑卒中患者中约60%存在血脂异常，总胆固醇水平与脑梗死风险呈正相关。

总胆固醇偏高常伴随胰岛素抵抗，导致肝脏胆固醇合成增加、外周组织摄取减少，与糖尿病、代谢综合征密切相关。糖尿病患者合并高胆固醇时，心血管事件风险较单纯糖尿病增加2-3倍。

特殊人群需特别注意：孕妇需控制每日胆固醇摄入＜300mg，警惕妊娠高脂血症对胎儿发育的影响；糖尿病患者建议LDL-C＜1.8mmol/L；老年人需结合肾功能、基础疾病综合评估治疗策略，避免过度降脂。