牙神经炎问

牙神经炎是指牙齿或其支持组织炎症刺激神经末梢引发的疼痛性疾病，多由龋齿、牙髓炎或牙周病等引起，需结合病因及时治疗以避免病情恶化。

牙神经炎主要指牙髓神经或根尖周神经组织的炎症。临床最常见病因包括：龋齿（未及时治疗致细菌侵入牙髓）、牙髓炎（牙髓充血或感染）、牙周炎（炎症扩散至根尖）。此外，牙齿外伤、咬合创伤也可能诱发。

典型症状为自发性疼痛（无刺激时疼痛）、冷热刺激痛加剧、夜间疼痛加重，部分患者疼痛可放射至头部或面部。急性期可能伴随牙龈红肿、咬合痛，需与牙本质过敏、三叉神经痛等鉴别。

诊断依赖口腔临床检查（视诊、叩诊、冷热敏感度测试）、影像学检查（X线片观察根尖周骨质破坏或牙髓腔内暗影），必要时结合牙髓电活力测试评估神经功能，明确炎症程度及范围。

治疗核心为去除病因与缓解症状，急性期可短期使用布洛芬等非甾体抗炎药止痛（需遵医嘱）。不可逆性牙髓炎或根尖周炎需行根管治疗清除感染牙髓，必要时配合甲硝唑等抗生素控制感染。

日常需保持口腔卫生（早晚刷牙、使用牙线），避免刺激性食物；特殊人群如孕妇（避免药物滥用）、糖尿病患者（严格控糖预防感染扩散）、儿童（定期窝沟封闭预防龋齿）需加强口腔管理。