咳嗽引起的肺气肿怎么办问

咳嗽诱发的肺气肿需通过控制感染、规范用药、长期氧疗、呼吸康复及预防急性加重综合管理，以改善通气功能、延缓肺功能下降。

控制感染与促进排痰

咳嗽多因气道感染或痰液堵塞，需明确病原体（如细菌感染用抗生素，如阿莫西林），联合祛痰药（乙酰半胱氨酸）或雾化吸入稀释痰液，促进排出，避免痰液潴留加重气道阻塞。

规范使用支气管扩张剂

β受体激动剂（沙丁胺醇）、抗胆碱能药物（异丙托溴铵）可快速缓解气流受限，吸入糖皮质激素（布地奈德）适用于气道高反应性患者，需长期规律使用，避免自行停药。

长期氧疗与呼吸康复

血氧饱和度＜88%或PaO＜55mmHg者，需每日吸氧15小时以上（长期家庭氧疗）；配合腹式呼吸（吸气4秒、呼气6秒）、缩唇呼吸训练，增强呼吸肌力量，改善通气效率。

特殊人群管理

老年患者慎用抗胆碱能药物（防尿潴留），孕妇优先选择雾化吸入（减少全身副作用），儿童以支气管扩张剂雾化为主，合并心衰者需严格控制液体量，避免加重心肺负担。

预防急性加重

严格戒烟（含二手烟），避免雾霾、油烟刺激；接种流感/肺炎球菌疫苗降低感染风险；急性加重时（咳嗽加重、痰量增多）及时就医，监测血气分析及胸部影像，调整治疗方案。