冠心病什么原因导致的问

冠心病主要由冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，引发心肌缺血缺氧，其发生与高血压、血脂异常、糖尿病等危险因素及不良生活方式密切相关。

冠状动脉粥样硬化是根本病因。血管内皮受损后，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）沉积形成脂质斑块，斑块增大或破裂可致血管狭窄、阻塞，心肌供血不足引发胸痛、心梗等症状。血脂异常（尤其是LDL-C升高）是斑块形成的核心驱动因素。

慢性疾病加速病变进程。长期高血压损伤血管内皮，促进脂质沉积；糖尿病患者高血糖直接损伤血管壁，增加血栓风险，二者常与血脂异常叠加，显著提升发病几率。

不良生活方式加剧风险。吸烟损伤血管内皮，促发血栓；肥胖（尤其是腹型）引发代谢紊乱；高盐高脂饮食加重血压、血脂异常；缺乏运动降低血管弹性，均增加血管病变风险。

不可控因素影响发病。随年龄增长，血管弹性下降，斑块形成风险升高；男性绝经前因雌激素保护风险较低，绝经后接近女性；家族史阳性（早发冠心病史）者发病年龄提前，遗传基因（如APOEε4型）增加患病风险。

特殊人群需重点管理。孕妇若合并妊娠高血压或糖尿病，血管病变风险升高；老年患者症状不典型，需重视早期筛查；合并慢性肾病、高尿酸血症者，血管损伤叠加，需严格控制危险因素。