有机磷农药中毒后有哪些临床表现问

有机磷农药中毒的临床表现以毒蕈碱样、烟碱样、中枢神经系统症状及多器官功能损害为核心，不同中毒程度及人群表现差异显著。

毒蕈碱样症状（M样症状）

副交感神经兴奋导致腺体分泌亢进，表现为瞳孔针尖样缩小、流涎、多汗、呼吸道分泌物增多（咳嗽、咳痰），胃肠平滑肌痉挛引发腹痛、腹泻、恶心呕吐，严重时因支气管痉挛和肺水肿导致呼吸困难。

烟碱样症状（N样症状）

横纹肌神经肌肉接头传递障碍，早期出现眼睑、面肌等小肌群肌束颤动，随病情进展可累及全身肌肉，表现为强直性痉挛、肌力下降，严重时呼吸肌麻痹引发窒息。

中枢神经系统症状

轻度中毒表现为头晕、头痛、烦躁、谵妄；重度中毒进展为昏迷、抽搐、中枢性呼吸衰竭。儿童患者易出现嗜睡与兴奋交替，老年患者常以意识模糊、反应迟钝为突出表现。

多器官功能损害

心血管系统：心率异常（心动过速或过缓）、血压波动（先升高后下降）；呼吸系统：并发急性肺水肿、成人呼吸窘迫综合征；泌尿系统：偶见急性肾衰；血液系统：可出现溶血、凝血功能障碍。

特殊人群注意事项

儿童及老年人因代谢储备差，中毒进展更快，易并发多器官功能衰竭；孕妇可能诱发流产或胎儿宫内窘迫；肝肾功能不全者毒物代谢延迟，症状更重、恢复缓慢。