吸痰的先后顺序问

吸痰有严格先后顺序，先吸气管内痰液，要遵无菌操作，注意深度、时间等，再吸口鼻腔痰液，儿科患者操作要更轻柔，有基础疾病患者吸痰要密切观察并吸痰前后高流量吸氧。

先吸气管内痰液：气管内的痰液若不及时吸出，可能会导致患者呼吸困难加重等严重后果。在进行气管内吸痰时，要严格遵循无菌操作原则，戴无菌手套，使用无菌吸痰管。将吸痰管经气管插管或气管切开处插入气道内，一般深度为10-15厘米左右（根据患者的个体情况有所差异），然后左右旋转吸痰管并缓慢向上提拉进行吸痰，每次吸痰时间不宜超过15秒，防止患者缺氧。

再吸口鼻腔痰液：吸完气管内痰液后，再吸口鼻腔的痰液。吸痰管经口或鼻插入，吸痰管进入口鼻腔的深度一般为14-16厘米左右，同样要注意动作轻柔，避免损伤口鼻腔黏膜。

对于儿科患者，由于其气道更狭窄、黏膜更娇嫩等特点，吸痰时更要严格按照上述顺序，且操作要格外轻柔，吸痰管选择要适宜，吸痰压力也要适中，避免对儿科患者的气道造成过度损伤。对于有基础疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，吸痰时要密切观察患者的呼吸、血氧饱和度等变化，因为这类患者本身呼吸功能就相对较弱，吸痰可能会进一步影响其呼吸状态。在吸痰前后，都要给予患者高流量吸氧，以保证患者的血氧供应，降低吸痰带来的风险。