晕倒后抽搐问

晕倒后抽搐是临床急症，可能由多种原因引发，需结合病因快速评估。常见致病原因包括癫痫发作、心源性晕厥伴抽搐、低血糖性抽搐、高热惊厥及电解质紊乱等。癫痫发作中，原发性癫痫与遗传相关，继发性癫痫多因脑外伤、脑血管病等致脑神经元异常放电；心源性晕厥常因心律失常或冠心病致脑缺氧，伴随面色发绀、心悸；低血糖抽搐多见于糖尿病或饥饿者，伴冷汗、心悸，补充糖分后症状缓解；高热惊厥好发于6个月~5岁儿童，多在高热（≥39℃）时发生，体温下降后缓解。

现场紧急处理需保持患者平卧，头偏向一侧防误吸，解开衣领保持呼吸通畅，勿强行按压肢体或塞物入嘴，记录发作时长、表现及伴随症状，抽搐持续超5分钟、反复发作或伴呼吸困难时立即送医。

诊断需结合病史、脑电图、头颅影像学及心电图等。病史采集关注发作频率、诱因及既往史；脑电图可捕捉癫痫样放电；头颅CT/MRI排查脑结构性病变；心电图评估心脏异常。血液检查（血糖、电解质）可明确低血糖或代谢紊乱。

特殊人群需重点关注：儿童高热惊厥需在发热初期（体温＞38.5℃）用对乙酰氨基酚退热，排除脑炎；老年人（尤其高血压、糖尿病患者）发作后优先排查心源性急症；孕妇需警惕子痫前期，发作时左侧卧位监测血压与胎心；糖尿病患者避免空腹超12小时，随身携带糖片应急。