拔牙拆线后疼怎么办问

拔牙拆线后疼痛多为正常愈合反应，但若疼痛剧烈或持续需警惕感染、干槽症等异常情况。

首先需初步判断疼痛性质：正常愈合痛多为轻微钝痛，持续1-3天逐渐缓解，可能伴随轻微肿胀；若出现持续性剧烈疼痛、伤口红肿发热、脓性分泌物或面部肿胀加重，提示可能存在感染或愈合异常。

若为正常愈合痛，可采取：①术后24-48小时内冷敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时）减轻肿胀；②48小时后改用温热敷促进血液循环；③饭后用温盐水或氯己定含漱液漱口，每日2-3次；④饮食选择温凉软食，避免辛辣、过硬食物刺激伤口。

疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或对乙酰氨基酚缓解症状，但需注意：对乙酰氨基酚避免过量（每日不超过4g），布洛芬有胃肠道刺激风险，胃溃疡患者慎用。

若出现以下情况，需立即就医：①疼痛持续超过3天且无缓解趋势；②疼痛突然加重或出现搏动性剧痛；③伤口可见白色假膜或腐肉、有腐臭味；④伴随发热（体温≥38.5℃）、面部肿胀或张口受限。

特殊人群需格外注意：糖尿病患者应严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），术前术后遵医嘱使用抗生素；老年人、免疫功能低下者若疼痛超过2天未缓解，需尽早就医排查愈合异常；孕妇禁用非甾体抗炎药，疼痛明显时需咨询产科医生。