被肺结核传染后症状问

被肺结核传染后，多数人在感染2-12周后出现低热、咳嗽、盗汗等症状，免疫低下者可能快速发病或长期潜伏无明显症状。

典型全身症状

以午后低热（37.3-38℃）为主，伴夜间盗汗、乏力、食欲减退，体重每月下降＞5%需警惕。部分患者表现为不规则发热或高热，持续2周以上应排查。

呼吸道症状特点

咳嗽持续2周以上（尤其干咳或伴少量黏液痰），合并感染时痰呈脓性；痰中带血或咯血（提示血管受累）；病变累及胸膜时出现胸痛；大量胸腔积液或广泛肺损伤可致呼吸困难。

特殊人群症状差异

儿童多无明显症状，或仅低热、消瘦、生长发育迟缓；老年人症状隐匿，常以乏力、食欲差为主，易漏诊；HIV感染者或糖尿病患者易进展为播散性结核，出现高热、多器官受累。

潜伏感染状态

约90%感染者呈潜伏感染，无任何症状，仅结核菌素试验（PPD）或γ-干扰素释放试验（IGRA）阳性，需每年胸部CT复查（尤其HIV、糖尿病患者）。

其他器官结核表现

若扩散至脑（结核性脑膜炎）、骨（关节疼痛）、肾（血尿）等，可出现头痛、肢体活动障碍、尿频等，需结合全身症状综合判断。

注：确诊需结合影像学（胸部CT）、病原学（痰涂片/培养）及结核菌素检测，治疗需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物（具体方案遵医嘱）。