右侧胸部疼痛的原因问

右侧胸部疼痛可能源于胸壁、呼吸、心血管、消化等多系统疾病，需结合伴随症状及检查明确病因。

胸壁肌肉骨骼疾病

胸壁疼痛多因姿势不良、运动劳损或受凉诱发，常见如肋间神经痛、肋软骨炎及肌肉拉伤。表现为刺痛、压痛，深呼吸或活动时加重，休息后缓解。长期伏案、免疫力低下者风险较高，可外用或口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解，避免盲目用药。

呼吸系统疾病

右侧胸膜炎、肺炎或气胸是常见诱因。胸膜炎伴发热、咳嗽，疼痛随呼吸加重；肺炎多高热、咳痰；气胸突发尖锐胸痛伴胸闷，瘦高体型或肺部基础病患者需警惕。胸部CT可明确诊断，延误可能加重症状。

心血管系统疾病

右侧心包炎或主动脉夹层需紧急排查。心包炎表现为胸骨后疼痛，深呼吸或平躺加重，伴发热；主动脉夹层为撕裂样剧痛，向背部放射，高血压、动脉硬化者风险高，疑似时立即就医。

消化系统疾病

右侧胆囊炎、胆结石易放射至胸部。典型症状为右上腹疼痛伴恶心、厌油腻，Murphy征阳性，与饮食不当、肥胖相关。胃食管反流常伴反酸、烧心，夜间或空腹时加重，需结合胃镜检查。

其他特殊原因

带状疱疹早期仅单侧胸部刺痛，数日内沿神经分布出疹，免疫力低下者（如老年人、糖尿病患者）高发。女性还需排除乳腺增生，表现为月经前乳房胀痛放射至右侧胸壁，月经后缓解。