晕厥有什么临床表现问
晕厥有什么临床表现
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晕厥是因脑血流灌注不足引发的短暂意识丧失,典型表现为突发意识障碍、自主神经症状及体位相关变化,恢复后多无后遗症。
短暂意识障碍与倒地:突发意识丧失(数秒至数分钟),倒地后平卧或休息可迅速恢复,无持续性神经损伤。儿童/青少年晕厥多为反射性,老年人需警惕心源性或体位性低血压,避免漏诊高危病因。
自主神经症状群:发作前常伴头晕、眼前发黑、耳鸣;发作时面色苍白、皮肤湿冷、恶心呕吐、心悸、血压骤降(收缩压<90mmHg)、心率减慢(<50次/分)。儿童患者易因低血糖、高热诱发,孕妇因血容量增加加重脑供血不足,需优先排查体位性低血压。
反射性晕厥(占比70%~80%):年轻女性/青少年多见,诱因:站立过久、疼痛、情绪激动、闷热环境;发作前有“黑矇-头晕-恶心”前驱症状。糖尿病患者因自主神经病变易诱发,发作时心率先快后慢,需监测血压与心率变化。
心源性晕厥(高危类型):由心律失常/心肌缺血引发,表现为突发意识丧失伴呼吸急促、四肢抽搐,恢复缓慢。高血压、冠心病患者发作时猝死风险高,需紧急心肺复苏,避免延误救治。
体位性低血压性晕厥:体位骤变(如久坐站起)时发作,收缩压下降>20mmHg或舒张压>10mmHg。老年人、长期服药者(降压药/利尿剂)、帕金森病患者高发,起身时需缓慢站立防再次发作。
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