呼吸性酸中毒呼吸的临床表现是什么问
呼吸性酸中毒呼吸的临床表现是什么
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呼吸性酸中毒的呼吸临床表现以病程急缓差异明显,急性者多为呼吸深快、频率增加,慢性者常伴呼吸浅慢、节律异常,同时伴随头痛、发绀、意识障碍等全身症状。
呼吸频率与节律改变:急性呼吸性酸中毒(如哮喘急性发作)因CO快速潴留刺激外周化学感受器,呼吸频率显著增快(>25次/分)、节律急促;慢性病例(如COPD)因长期高碳酸血症,呼吸中枢敏感性下降,表现为呼吸浅慢、不规则,部分患者出现潮式呼吸或缓慢深大的代偿性呼吸。
呼吸深度异常:急性病程中,患者常出现深快呼吸(如溺水、急性窒息抢救时);慢性病程(如COPD稳定期)因呼吸肌适应高碳酸环境,呼吸深度较浅,部分合并呼吸肌疲劳者呼吸力量减弱。
二氧化碳潴留相关症状:CO潴留引发脑血管扩张、颅内压升高,表现为持续性头痛(晨间加重)、烦躁不安;皮肤黏膜发绀(口唇、甲床青紫色),是CO潴留导致血氧饱和度下降的直接体征。
全身缺氧与系统受累:胸闷、气促、乏力为常见主诉,活动后加重;严重时脑缺氧加重,出现嗜睡、意识模糊,甚至昏迷(肺性脑病),老年患者常以意识障碍为首发表现。
特殊人群注意事项:老年人呼吸肌力量弱,症状隐匿(如仅表现为乏力);儿童因呼吸储备低,早期出现呼吸急促、鼻翼扇动;孕妇因子宫压迫膈肌,通气受限,易合并呼吸性酸中毒,发绀与气促症状更明显。
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