怎样治疗慢性牙周炎问

慢性牙周炎治疗以控制菌斑、清除感染、恢复牙周组织健康为核心，需结合基础治疗、局部清创、必要时手术及全身辅助治疗，并关注特殊人群需求。

基础治疗与菌斑控制：口腔卫生维护是根本，需掌握巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗牙龈缘），每日早晚刷牙，每次3分钟；配合牙线、牙间刷清洁牙间隙；每3-6个月进行专业龈上洁治（洗牙），清除牙结石及色素沉着。

龈下刮治与根面平整（SRP）：基础治疗后若牙周袋深度＞5mm、探诊出血或根面仍有牙石残留，需通过超声或手工器械清除龈下菌斑、牙结石及病变牙骨质，必要时分2-4次完成，以减少术后反应。

牙周手术治疗：当SRP后牙周袋仍≥5mm、存在根分叉病变或骨缺损时，需行牙周翻瓣术（直视下清创）、引导组织再生术（GTR）或引导骨再生术（GBR），必要时植入骨粉，促进牙周组织修复。

全身药物辅助治疗：中重度病例（如牙周溢脓、牙周脓肿）可短期联用甲硝唑、阿莫西林等抗生素，疗程≤7天，避免长期使用；对肝肾功能不全者、孕妇及哺乳期女性，需严格排除禁忌并遵医嘱用药。

特殊人群治疗注意事项：孕妇（孕早期避免复杂治疗，基础治疗后观察至孕中期再评估）；糖尿病患者（需内分泌科协作，控制血糖至空腹＜7mmol/L）；老年患者（评估全身疾病，避免抗凝药物与牙周手术同期使用）。