心脏支架手术风险问

心脏支架手术是治疗严重冠心病的有效手段，但仍存在穿刺出血、血栓形成等风险，需结合患者个体情况综合评估。

穿刺相关并发症风险

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中，穿刺部位（如股动脉或桡动脉）可能出现出血、血肿、假性动脉瘤等并发症，发生率约1%-3%。老年、凝血功能障碍或服用抗凝药物患者风险较高，术后需规范压迫止血与监测。

支架内血栓风险

支架植入后若抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛）依从性差，可能形成支架内血栓，发生率约0.5%-2%，严重时可引发急性心肌梗死。需严格遵医嘱规范用药，术后定期复查血小板功能。

造影剂肾病风险

手术中使用含碘造影剂可能诱发造影剂肾病（CIN），尤其肾功能不全、糖尿病或脱水患者风险较高。术前应评估肾功能，术中静脉补液，术后监测血肌酐及尿量变化，必要时短期透析支持。

血管再狭窄风险

支架植入可能损伤血管内皮，引发内膜增生导致再狭窄，发生率约10%-20%（裸金属支架），药物洗脱支架（DES）可将其降至3%-5%。术后需控制血脂、血压等危险因素以降低风险。

特殊人群风险差异

高龄（＞75岁）、合并慢性心衰、肝肾功能不全或多支血管病变患者，术后并发症风险显著增加。术前需多学科团队评估，术后加强生命体征监测与并发症预防，个体化调整治疗方案。