孕晚期左上腹疼痛是怎么回事问

孕晚期左上腹疼痛多因子宫增大压迫、胃肠功能紊乱等生理性原因所致，少数可能提示胃食管反流、胰腺炎等病理情况，需结合疼痛性质及伴随症状判断。

子宫增大压迫

孕晚期子宫持续扩张，向上推挤膈肌及胃，同时牵拉左侧肋骨下缘及肋间肌，可引发隐痛或钝痛，多为持续性，餐后或体位变动时加重，休息后缓解，属生理性压迫性疼痛。

胃食管反流

孕期孕激素使食管下括约肌松弛，胃肠蠕动减慢，胃酸易反流至食管，刺激黏膜引发胸骨后烧灼感，可放射至左上腹，常伴反酸、嗳气，夜间或空腹时症状更明显。

生理性肋间神经痛

子宫增大导致肋骨及肋间肌受压，加之孕期钙缺乏或激素变化刺激神经，可出现短暂刺痛或隐痛，深呼吸、转身时加剧，持续数秒至数分钟，无器质性病变。

急性胰腺炎（需紧急排查）

若疼痛剧烈且持续，伴恶心呕吐、腹胀、发热，或有暴饮暴食、胆石症病史，可能为急性胰腺炎（罕见但凶险），需立即就医，避免延误导致胎儿窘迫。

高危病理情况（需警惕）

如疼痛伴血压骤升、头痛水肿（子痫前期），或心悸、呼吸困难（心脏负荷增加），需结合血压、胎心监护及心电图排查，排除心脑血管意外。

特殊人群注意事项：有慢性胃病、高血压、胰腺炎病史者，疼痛持续超1小时、伴呕吐/出血或胎动异常时，应立即就诊；避免自行服用止痛药，可用温水缓解胃食管反流不适。