心脏传导阻滞是什么问

心脏传导阻滞是心脏电信号传导系统受损，导致电信号传递延迟或中断，引起心率减慢或节律异常的一类心脏疾病。

类型与分级：按阻滞部位分为窦房、房室及室内传导阻滞，以房室传导阻滞最常见；按严重程度分为Ⅰ度（PR间期≥0.20秒，轻度传导延迟）、Ⅱ度（部分传导中断，含Ⅰ型文氏现象和Ⅱ型莫氏Ⅱ型）、Ⅲ度（完全中断，心房与心室独立活动），其中Ⅲ度阻滞最严重，可致心室率显著减慢。

常见病因：生理性因素如运动员迷走神经张力增高；病理性因素包括冠心病（心肌缺血）、心肌炎、心肌病、高血压、电解质紊乱（高钾/低钾血症）、药物过量（β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂）及先天性心脏病。年龄增长、基础心脏病史是主要危险因素。

临床表现：轻度阻滞（Ⅰ度或无症状Ⅱ度）可无明显症状，或仅感乏力、心悸；严重阻滞（如Ⅲ度）则出现头晕、黑矇、晕厥、胸闷、气短，甚至心力衰竭或休克，晕厥提示需紧急干预。

诊断方法：核心为心电图（ECG），动态心电图（Holter）可捕捉间歇性异常；必要时行心脏电生理检查明确阻滞部位与程度，以精准评估病情。

治疗原则：无症状轻度阻滞需定期监测；有症状或Ⅱ度Ⅱ型、Ⅲ度阻滞需药物（如阿托品、异丙肾上腺素）临时提升心率，永久起搏器植入是Ⅲ度阻滞或反复晕厥患者的主要治疗方式。老年人、合并糖尿病、肾功能不全等基础病者需更密切随访调整方案。