肺积水症状是什么问

肺积水（胸腔积液）的核心症状包括进行性呼吸困难、胸痛、刺激性咳嗽、全身症状及原发病相关表现，具体表现因积液量、性质及病因差异而不同。

呼吸困难

胸腔积液量增加时，肺组织被压缩，限制性通气功能障碍，表现为活动后气促，随积液增多进展为静息状态也感呼吸困难，夜间平卧时加重（膈肌上抬致肺受压更明显），严重时需端坐呼吸，伴口唇发绀。

胸痛

多为胸膜性疼痛，随呼吸、咳嗽加重，积液增多后因脏层与壁层胸膜分离，疼痛减轻；疼痛部位与积液区域对应，可放射至肩部或腹部，深呼吸时疼痛加剧（干性胸膜炎阶段典型表现）。

咳嗽

常为刺激性干咳，若合并细菌感染（如肺炎旁积液），可伴黄脓痰或痰中带血；支气管受压时出现喘息，夜间或晨起咳嗽更明显，部分患者因支气管狭窄感胸闷。

全身症状

症状随原发病而异：结核性积液伴低热、盗汗、乏力、消瘦；心衰性积液多伴下肢水肿、颈静脉充盈、尿少；恶性积液（肿瘤转移）有进行性消瘦、贫血、咯血；感染性积液（肺炎旁）可高热、寒战。

特殊人群表现

老年患者症状隐匿，仅感乏力、纳差；儿童因胸腔容积小，少量积液即气促明显；孕妇因膈肌上抬，呼吸困难加重，超声检查为首选诊断方式（避免辐射暴露）。

提示：肺积水症状与积液量、病因密切相关，出现上述症状应及时就医，明确病因（如心衰、结核、肿瘤等）并针对性治疗，避免延误病情。