咳嗽已久,浑身没劲需要做什么检查问
咳嗽已久,浑身没劲需要做什么检查
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咳嗽已久伴浑身没劲可能提示呼吸道慢性炎症、心肺功能异常或全身代谢问题,建议优先完善胸部影像学、肺功能、血常规及炎症标志物检查,必要时结合心电图、电解质等评估。
胸部影像学检查
建议完成胸部高分辨率CT或X线片,排查肺结核、肺部肿瘤、支气管扩张等器质性病变,观察肺纹理是否增粗紊乱,辅助判断慢性炎症基础,早期发现隐匿性病变。
肺功能与气道反应性检测
若咳嗽持续超8周且排除感染,需行肺通气功能+支气管激发试验(或舒张试验),排查咳嗽变异性哮喘、慢阻肺等气道高反应性疾病,此类疾病常致肺通气功能下降,引发体力耐力降低与乏力。
血液学与炎症指标检测
血常规明确是否贫血(血红蛋白降低)、白细胞异常(提示感染残留);检测CRP、降钙素原等炎症标志物及血沉,判断持续炎症状态;必要时做血气分析,评估血氧饱和度及酸碱平衡,解释缺氧性乏力。
心功能与全身代谢评估
完善心电图、脑钠肽(BNP)排查心功能不全(BNP升高提示心衰),检测电解质(排查低钾/低钠)及肝肾功能,排除肝肾异常、电解质紊乱导致的乏力,老年患者需警惕隐匿性心衰。
特殊人群与病史回顾
长期服ACEI类降压药者需排查药物性干咳;老年人或免疫缺陷者加做结核菌素试验(PPD)或T-SPOT.TB排除结核;女性若伴月经/体重异常,需查甲状腺功能(TSH、FT3/FT4)。
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