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孩子头磕破了需要打破伤风吗

2026年01月07日 13:16:19
病情描述:

孩子头磕破了需要打破伤风吗

医生回答(1)
  • 罗小敏
    罗小敏副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    孩子头部磕碰后是否需要打破伤风,取决于伤口深度、污染程度及既往免疫史,浅表清洁伤口通常无需接种,污染严重或深伤口需及时评估并接种。

    明确破伤风感染风险条件

    破伤风梭菌为厌氧菌,仅在缺氧环境(如深窄伤口、污染严重、缺血坏死组织多)下繁殖产毒。浅表擦伤(仅表皮破损、出血少)因暴露于空气,感染风险极低。

    伤口类型判断标准

    无需接种:浅表擦伤(仅表皮破损,出血少,边缘整齐)、清洁环境下的轻微划伤(如日常玩具擦伤)。

    建议接种:深刺伤、裂伤(伤口深达皮下/肌肉,可见脂肪/肌肉组织)、被铁锈金属、泥土、粪便污染的伤口。

    接种时机与禁忌

    受伤后24小时内(黄金接种期)效果最佳,超过48小时仍有预防意义。对破伤风类毒素(百白破疫苗)过敏者需医生评估,可采用脱敏注射或改用免疫球蛋白(需皮试)。

    伤口初步处理方法

    立即用流动清水/生理盐水冲洗伤口5-10分钟,去除异物、污垢;

    用碘伏(而非酒精)消毒伤口及周围皮肤,避免用酒精直接擦拭;

    保持伤口干燥透气,浅表伤口无需包扎,深伤口可薄覆无菌纱布(避免过紧压迫)。

    特殊人群与异常情况

    免疫低下儿童(如长期激素治疗、HIV感染、先天性免疫缺陷),即使小伤口也需严格评估;

    伤口出现红肿、流脓、疼痛加剧或伴随发热(体温>38℃),需24小时内复诊,可能需清创或抗生素治疗。

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