牙齿上有黑色的东西是什么导致问

牙齿表面出现黑色物质可能由外源性色素沉着、龋齿、牙石堆积、牙髓坏死或金属修复体腐蚀等因素引起，具体需结合临床检查判断。

外源性色素沉着：长期摄入咖啡、浓茶、吸烟等，或口腔卫生不佳，导致色素（如茶多酚、尼古丁）附着牙面。表现为牙面均匀黑色，无牙体破坏，刷牙或洁牙可部分去除，吸烟者、儿童风险较高。

龋齿（龋病）：细菌产酸破坏牙釉质形成龋洞，食物残渣与分解产物堆积使龋洞内呈黑色。早期为牙面黑点，随病情进展出现牙体缺损、冷热敏感，儿童、老年人需警惕，应及时就医清除腐质并修复。

牙石与菌斑堆积：牙菌斑长期矿化形成牙石，含色素的牙结石表面粗糙，易吸附色素形成黑色斑块。伴随牙龈红肿、刷牙出血，口腔卫生差者（如儿童、糖尿病患者）更易发生，需专业洁牙并清洁牙间隙。

牙髓坏死与牙内吸收：牙齿外伤、深龋感染致牙髓坏死，分解产物沉积使牙冠变色；或牙髓腔内吸收产物使牙体变黑。多无疼痛但牙冠逐渐变色，需根管治疗控制感染，必要时修复牙冠。

金属修复体：银汞合金充填体、金属冠等长期使用后，边缘可能因腐蚀出现黑色线条，尤其银汞合金（已逐步被树脂替代）。修复体需定期检查，变色时应更换为树脂充填或全瓷冠，避免继发龋。

特殊人群注意事项：儿童需培养刷牙习惯，使用含氟牙膏并减少甜食；妊娠期女性因激素变化牙龈敏感，需细致清洁；老年人代谢减慢，牙石与色素更顽固，建议每半年专业洁牙一次。