肺下叶钙化灶什么意思问

肺下叶钙化灶是肺部组织病变愈合后形成的钙盐沉积性病灶，多为良性陈旧性改变，常无明显临床症状。

定义与本质：钙化灶是钙盐在肺部组织内的异常沉积，常见于肺部炎症、结核等病理过程的愈合阶段，属于陈旧性病变；CT影像上表现为边界清晰的高密度影，直径通常＜1cm，形态规则，与周围组织分界明确。

常见成因：主要成因包括：1.肺炎（细菌性或病毒性）愈合后钙盐沉积；2.肺结核病灶愈合后形成钙化灶，可能伴纤维化条索影；3.慢性肺间质疾病（如尘肺、肺纤维化）导致钙盐异常沉积；4.少数与肿瘤坏死、血管钙化或肺栓塞后改变相关，需结合病史鉴别。

临床表现：多数患者无明显症状，仅在体检胸部CT时偶然发现；若合并感染或原发病活动，可出现咳嗽、咳痰、低热、胸痛等症状；免疫力低下者（如老年人、糖尿病患者）或合并基础疾病者，症状可能不典型，易被忽视。

诊断与鉴别：胸部CT是诊断的主要手段，可明确钙化灶位置、大小及形态；需结合病史（如结核接触史、职业暴露史）、症状及肿瘤标志物等综合判断；若怀疑恶性病变，需进一步行PET-CT、穿刺活检或手术病理检查。

处理与随访：无症状、无活动病变者，建议每1-2年复查胸部CT；合并感染时需抗感染治疗（如抗生素、抗结核药）；特殊人群注意：孕妇建议低剂量CT筛查，避免过度辐射；老年人需同步评估心功能，糖尿病患者需严格控制血糖，预防感染加重。