什么样的情况要打破伤风问

当伤口深窄、污染严重（含泥土/铁锈）、未彻底清创，或伴随免疫功能低下、免疫史不明确时，需及时接种破伤风抗毒素或类毒素以预防破伤风。

深窄型伤口需优先评估

铁钉刺伤、深裂伤、挤压伤等深窄伤口，因形成厌氧环境（破伤风梭菌为厌氧菌），易繁殖并引发感染。伤口越深越窄，感染风险越高，需结合污染情况判断是否接种。

污染严重的伤口感染风险高

被泥土、铁锈、粪便等污染的伤口，或被生锈铁钉、金属碎片刺入时，破伤风梭菌易随污染物大量侵入人体。临床数据显示，此类伤口感染概率比清洁伤口高4-6倍，需立即清创+接种。

未彻底清创的伤口需警惕

受伤后未及时清洁或清创不彻底（如残留异物、坏死组织），会为细菌滋生提供环境。研究表明，未彻底清创的伤口感染破伤风的概率是彻底清创者的3-5倍，需优先处理。

免疫功能低下者需加强预防

长期使用激素、免疫抑制剂者，HIV感染者、肿瘤患者等免疫力较弱人群，感染后病情更重、恢复更难。无论免疫史，污染伤口均建议接种破伤风抗毒素或类毒素。

免疫史不明确或超期者需补打

百白破基础免疫后5-10年抗体水平下降，超期者需加强接种；未完成基础免疫（如儿童未接种百白破）、免疫史不详者，污染伤口需补打类毒素或抗毒素。

注：特殊人群（如孕妇、老年人）若免疫功能正常，处理原则同上；若免疫低下，需更积极接种。药物仅提及名称，具体使用需遵医嘱。