支原体肺炎怎么样治疗好问

支原体肺炎治疗以抗感染与对症支持为核心，首选大环内酯类抗生素（阿奇霉素、克拉霉素），疗程通常7~14天。特殊人群需个体化处理，儿童、老年人及孕妇用药需严格遵循禁忌。

1.抗感染治疗：支原体无细胞壁结构，β-内酰胺类抗生素（如青霉素、头孢类）无效。首选大环内酯类抗生素，阿奇霉素疗程3~5天，克拉霉素疗程7~14天。对大环内酯类耐药或过敏者，可选用喹诺酮类（如左氧氟沙星）或四环素类（如多西环素），但低龄儿童、孕妇及肝肾功能不全者需严格遵医嘱。

2.对症支持治疗：发热以物理降温（温水擦浴、退热贴）为主，体温＞38.5℃时，2月龄以上儿童可用对乙酰氨基酚，6月龄以上儿童可用布洛芬。咳嗽咳痰者采用生理盐水雾化吸入稀释痰液，避免使用中枢性镇咳药（如可待因），儿童需选择儿童专用药物。

3.特殊人群管理：儿童2岁以下禁用四环素类，6岁以下慎用喹诺酮类，优先使用阿奇霉素；老年人合并慢性心肺疾病或肝肾功能不全者，需延长疗程并监测转氨酶、肌酐水平；孕妇妊娠早期禁用喹诺酮类，妊娠中晚期可在医生评估后使用阿奇霉素，避免自行用药。

4.康复与预防：保证每日睡眠8~10小时，饮食以高蛋白、高维生素为主，避免辛辣刺激食物；室内每日通风2次，保持湿度50%~60%；避免前往人群密集场所，外出佩戴医用口罩；密切接触者无需常规预防性用药，特殊情况（如家庭成员有免疫缺陷者）需遵医嘱。