高血压五年了，该怎么办问

高血压病史五年以上需通过规范药物治疗、科学生活方式管理、定期监测及并发症筛查系统控制血压，结合个体情况制定个体化方案。

一、规范药物治疗

长期高血压患者需坚持遵医嘱用药，不可自行停药或调整剂量；常用药物包括ACEI/ARB类（如依那普利、氯沙坦）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）等，具体方案需医生结合合并症调整；定期复诊（每3-6个月）监测血压及药物副作用。

二、强化生活方式干预

严格限制钠盐摄入（每日＜5g），控制总热量，将BMI维持在18.5-23.9；规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），戒烟限酒，避免熬夜及情绪剧烈波动。

三、建立长期血压监测体系

建立家庭血压台账，早晚各测1次并记录数据；血压控制目标一般为＜140/90mmHg，合并糖尿病、肾病等高危人群建议＜130/80mmHg；定期就医复查，根据数据调整治疗方案。

四、排查并发症与靶器官损害

每1-2年进行心电图、心脏超声、肾功能、眼底检查，必要时行颈动脉超声评估血管情况；出现胸闷、水肿、视力模糊等症状时需立即就医。

五、特殊人群管理要点

老年高血压患者避免血压骤降（收缩压控制在150mmHg左右）；妊娠高血压需在医生指导下用药；合并糖尿病/肾病者优先选择ACEI/ARB类药物；合并冠心病者可加用β受体阻滞剂。

注：高血压治疗需个体化，具体用药及方案请遵循专科医生指导。