心脏跳的慢是什么病问

心脏跳动过缓（心动过缓）是指成人静息心率＜60次/分钟的状态，可能为生理性或病理性，需结合临床评估。

常见病因

生理性心动过缓多见于长期运动人群、健康年轻人（迷走神经张力较高），通常无器质性病变；病理性则与心脏传导系统疾病（如窦房结功能障碍、房室传导阻滞）、甲状腺功能减退、电解质紊乱（高钾血症）、药物影响（β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等）相关。

临床表现与诊断

生理性心动过缓多无症状；病理性心动过缓可出现头晕、乏力、黑矇、晕厥、胸闷等，严重时影响器官灌注。诊断需结合心电图（基础检查）、动态心电图（Holter监测心率变化），并排查电解质、甲状腺功能等，明确病因。

治疗原则

无症状、心率＞50次/分钟且无基础心脏病的生理性心动过缓，无需特殊治疗，定期观察即可；有症状或心率＜50次/分钟者，需调整药物（如停用或减量β受体阻滞剂）、治疗原发病（如纠正甲减、高钾血症），必要时植入心脏起搏器（针对严重传导阻滞或器官灌注不足者）。

特殊人群注意

老年人合并冠心病者，心动过缓可能加重心肌缺血，需密切监测；孕妇心动过缓需排除甲减等内分泌异常；运动员需区分生理性（长期训练导致）与病理性（如窦房结病变），避免过度运动诱发症状。

总结

心动过缓需结合心率、症状及基础病综合判断，生理性无需干预，病理性需及时排查病因并针对性治疗，特殊人群需个体化管理，定期随访监测。