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休克的分类

2026年01月07日 16:46:03
病情描述:

休克的分类

医生回答(1)
  • 何婧瑜
    何婧瑜副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    休克主要分为五大类,基于病因和病理生理机制不同,分别为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克、神经源性休克。

    一、低血容量性休克:因有效循环血量锐减,分为失血性(如创伤出血、消化道溃疡出血)和非失血性(如烧伤、呕吐腹泻导致脱水)。常见于创伤患者、中老年消化道慢性出血者、婴幼儿腹泻或呕吐导致的体液丢失。此类休克以循环血量不足为核心,需优先快速补液恢复血容量。

    二、感染性休克:由严重感染(尤其是革兰阴性菌感染)引发,细菌毒素激活全身炎症反应,导致血管扩张、通透性增加。多见于免疫力低下人群,如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者、老年慢性病患者,儿童严重感染也高发。需抗感染治疗与血管活性药物支持。

    三、心源性休克:心脏泵血功能衰竭,如急性心肌梗死、严重心律失常、严重瓣膜病。多见于有冠心病史的中老年人,婴幼儿需警惕先天性心脏病。此型因心脏输出量不足,需改善心肌供血、纠正心律失常。

    四、过敏性休克:Ⅰ型超敏反应,接触过敏原(药物、食物、昆虫叮咬)后IgE介导释放组胺,导致血管扩张和通透性增加。所有人群均可能发生,过敏体质者风险高,女性在接触海鲜等食物时需警惕,儿童应避免坚果等常见过敏原。

    五、神经源性休克:交感神经抑制(如脊髓损伤、剧痛、麻醉过深)导致血管扩张。多见于脊柱外伤患者、手术中麻醉不当、剧烈疼痛刺激者。老年人因脊髓退化可能对疼痛刺激更敏感,需注意避免创伤性神经损伤。

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