马破伤风免疫球蛋白问

马破伤风免疫球蛋白（TIG）是从免疫马血浆中提取的破伤风特异性抗体，通过直接提供中和毒素的抗体，用于预防和治疗破伤风感染。

核心作用与适用场景

TIG主要用于预防和治疗破伤风。预防适用于伤口污染严重、延迟处理或有深部组织损伤的创伤患者；治疗针对确诊破伤风的患者，通过快速中和游离毒素，减少神经损伤和痉挛风险。其作用机制为直接结合破伤风毒素，阻止其与神经细胞结合，避免毒性反应。

特殊人群与禁忌

对马源蛋白严重过敏者禁用。过敏体质者需密切观察，使用前详细告知病史。孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全者需经医生评估后使用，避免药物蓄积影响胎儿或自身。

使用规范与注意事项

采用深部肌肉注射（如三角肌或臀大肌），注射部位需避开血管和神经。无需皮试（过敏率显著低于破伤风抗毒素），使用前确认药品有效期及外观无异常。特殊情况下（如伤口感染严重），需配合清创、抗生素等综合治疗。

不良反应与处理

常见局部疼痛、红肿，多可自行缓解。罕见过敏反应（皮疹、呼吸困难），一旦发生立即停药并就医，必要时使用肾上腺素等急救措施。严重过敏体质者禁用，用药期间避免剧烈运动。

与其他治疗的区别

与破伤风抗毒素（TAT）相比，TIG抗体效价更高、半衰期更长（2-4周），过敏反应风险更低，但两者均为被动免疫。主动免疫（破伤风类毒素）需提前接种，适合长期预防，而TIG适用于紧急情况，无法替代主动免疫的长期保护作用。