双侧颈动脉硬化并斑块什么意思问

双侧颈动脉硬化并斑块是指双侧颈部动脉血管壁发生粥样硬化病变，伴随脂质沉积形成斑块的病理状态，易引发脑供血不足或脑梗死等风险。

定义与病理机制

双侧颈动脉硬化是全身动脉粥样硬化的局部表现，因血管内皮损伤、脂质代谢紊乱（如胆固醇升高）、高血压等因素，导致脂质沉积、平滑肌细胞增殖，形成斑块；双侧颈动脉同时受累时，称为双侧颈动脉硬化并斑块。

常见危险因素

年龄＞40岁、高血压、血脂异常（总胆固醇/甘油三酯升高）、糖尿病、吸烟、肥胖及家族遗传史是核心诱因。这些因素通过损伤血管内皮、促进脂质沉积，诱发斑块形成。

潜在风险与症状

斑块可引发两类风险：一是斑块破裂后血栓形成，随血流阻塞脑血管，导致脑梗死；二是斑块增大造成颈动脉狭窄，减少脑部供血，表现为头晕、记忆力下降、肢体无力等症状，严重时可突发中风。

检查与诊断方法

诊断需结合病史及影像学检查：颈动脉超声为初筛首选，可评估斑块大小、性质；CTA/MRA明确血管狭窄程度；必要时行数字减影血管造影（DSA）精准评估血管结构。

干预与管理建议

生活方式：戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）；

药物治疗：他汀类（如阿托伐他汀）稳定斑块、抗血小板（如阿司匹林）预防血栓；

特殊人群：孕妇慎用他汀类药物，肝肾功能不全者需调整药物剂量；

定期复查：建议每6~12个月复查颈动脉超声，监测斑块大小及血管狭窄进展。