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夜里发烧39度怎么办

2026年01月07日 15:28:33
病情描述:

夜里发烧39度怎么办

医生回答(1)
  • 王长远
    王长远主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    夜里发烧39℃属于高热状态,需立即采取科学降温、补充水分、规范用药等措施,并密切监测症状变化,必要时2小时内就医,避免脱水或病情恶化。

    科学物理降温:用32-34℃温水(非酒精)擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管密集处,每次10-15分钟,利用水分蒸发散热;婴幼儿可用退热贴,避免冰水直敷或酒精擦浴(可能引发寒战);保持室内通风(22-24℃),避免过度覆盖衣物。

    足量补水防脱水:高热时呼吸加快+出汗使水分流失加速,成人每日需额外补水2000-3000ml(约8-10杯),以温水、淡盐水或口服补液盐为主,少量多次(每次100ml)避免一次性大量饮水;禁用咖啡因/酒精类饮品,以防脱水加重。

    规范药物退热:体温≥38.5℃(39℃符合指征)可服用对乙酰氨基酚或布洛芬,两类药物需间隔4小时以上服用,避免交替使用;对乙酰氨基酚避免过量(每日≤4g),肝肾功能不全者禁用;布洛芬可能刺激胃黏膜,胃溃疡者慎用,特殊人群用药前必须咨询医生。

    动态监测与预警:每1-2小时测量体温并记录,若服药后4小时内体温仍≥39℃、出现呼吸困难、剧烈头痛伴呕吐、意识模糊或皮疹,提示严重感染或基础病急性发作,需立即就医。

    特殊人群优先干预:婴幼儿(<6个月)高热需立即就医,6个月以上可温水擦浴+退热贴;孕妇(尤其孕早期)禁用阿司匹林,24小时内就诊;老年人及慢性病患者(如心衰、糖尿病)高热易诱发血压波动、低血糖,建议2小时内就医。

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