口腔扁平台癣是什么病问

口腔扁平苔藓是什么病

口腔扁平苔藓（OLP）是一种常见的慢性炎症性黏膜疾病，以口腔黏膜出现白色网状条纹、斑块或糜烂为主要特征，病因涉及免疫、遗传、感染等多因素，属于潜在癌前状态（癌变率约1%）。

一、病因复杂，多因素参与

核心机制为T细胞介导的自身免疫反应，遗传易感性（如HLA-DR3/DR7基因型）、病毒/细菌感染（幽门螺杆菌、EB病毒）、精神压力、内分泌变化及微量元素缺乏（锌、铁）等均可能诱发或加重病情。

二、临床表现典型

口腔黏膜见白色网状、条纹状或斑块，好发于颊黏膜（80%）、舌缘、牙龈等部位，可伴充血、糜烂，自觉粗糙感、灼痛、口干或味觉异常。病程慢性，易反复发作，严重时形成溃疡。

三、诊断依赖临床与病理

典型表现结合病史可初步诊断，必要时行病理检查（上皮过度不全角化、固有层淋巴细胞浸润带）或免疫荧光检测（IgG/IgM沉积）。需与盘状红斑狼疮、白斑病、天疱疮等鉴别，避免误诊。

四、治疗个体化，分阶梯进行

首先去除局部刺激（戒烟酒、调磨牙尖）；局部用药可选糖皮质激素软膏（曲安奈德）、维A酸制剂、他克莫司等；严重者口服泼尼松、羟氯喹、硫唑嘌呤等。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需严格遵医嘱。

五、定期复查防癌变

多数OLP预后良好，糜烂型或长期不愈者需每3-6个月复查。预防措施包括保持口腔卫生、减少辛辣刺激、规律作息，高危人群（长期吸烟、免疫低下者）需加强监测。