胸部螺旋ct平扫能查出什么问

胸部螺旋CT平扫是临床常用的影像学检查手段，可清晰显示胸部解剖结构，辅助诊断肺部、纵隔、胸膜、胸壁及气道等部位的病变，对早期疾病筛查和病情评估具有重要价值。

肺部实质性病变

可检出肺结节（包括磨玻璃结节、实性结节）、肺炎（细菌性/病毒性）、肺脓肿、肺结核、支气管扩张、间质性肺病等。螺旋CT分辨率高，能发现≤5mm微小结节，对早期肺癌筛查意义重大。孕妇、儿童等特殊人群需在医生指导下权衡辐射风险。

纵隔与心脏大血管异常

可观察纵隔淋巴结肿大、纵隔肿瘤（如淋巴瘤）、心包积液、心脏形态异常（如心肌肥厚）、主动脉壁增厚或钙化等。对纵隔病变的定位较敏感，但定性诊断（如良恶性）需结合增强CT或病理检查。

胸膜与胸壁病变

可显示胸腔积液（游离性/包裹性）、气胸、胸膜增厚粘连、肋骨骨折或骨质破坏，以及胸壁肿瘤（如骨肉瘤）等。对气胸与肺大疱的鉴别、肋骨细微骨折的检出优于X线平片。

支气管与气道病变

可发现支气管扩张（柱状/囊状）、支气管狭窄/阻塞（如肿瘤压迫）、气管壁增厚或管腔狭窄。对小气道病变（如≤2mm）的敏感性有限，需结合支气管镜检查进一步明确。

诊断局限性与注意事项

CT结果仅提示病变存在，无法直接判定良恶性（如结节性质需穿刺活检）；单次检查辐射剂量约5-10mSv，孕妇、备孕女性建议避免；儿童对辐射更敏感，需严格控制检查频次。部分细微病变可能受伪影干扰，必要时需增强CT或MRI进一步明确。