咳嗽上不来气是什么病问

咳嗽伴呼吸困难是呼吸道或心肺系统疾病的常见表现，提示可能存在感染、气道阻塞、肺功能异常或心功能障碍等问题，需结合病史及检查明确病因。

呼吸道感染性疾病

肺炎（细菌/病毒感染）、急性支气管炎是常见诱因。肺炎多伴发热（38℃以上）、咳黄脓痰，咳嗽后气短加重；儿童、老年人及免疫力低下者易进展为重症，需胸部CT及血常规检查。

支气管哮喘急性发作

以反复发作的喘息、胸闷为主，干咳或少量白痰，夜间/清晨加重，接触花粉、尘螨等后诱发。症状可自行缓解或经支气管扩张剂（如沙丁胺醇）缓解，需肺功能检查（支气管激发试验）确诊。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）

长期吸烟者高发，表现为慢性咳嗽、咳痰+进行性气短，活动后加重，秋冬季节恶化。肺功能呈阻塞性通气障碍，急性加重需抗感染、支气管扩张剂治疗，需长期规范管理。

心源性呼吸困难（左心衰竭）

有高血压、冠心病史者多见，夜间憋醒（端坐呼吸）、咳粉红色泡沫痰，平卧时气短加重。脑钠肽（BNP）显著升高提示心功能不全，需紧急就医监测心功能指标。

气道/胸腔急症

气道异物（儿童多见，有呛咳史）、气胸（突发胸痛+呼吸困难）、肺栓塞（胸痛/咯血）需立即处理。异物需支气管镜取出，气胸需胸腔闭式引流，均可能危及生命，需优先排查。

特殊人群注意事项：儿童需警惕异物误吸；孕妇哮喘发作需咨询医生用药；老年COPD患者急性加重易合并呼吸衰竭，需密切监测血氧。出现症状应及时就医，避免延误治疗。