水中毒是出现什么症状问

水中毒（稀释性低钠血症）因体内水分摄入过多或排水障碍致血钠过度稀释，核心症状为神经系统异常、消化系统紊乱、心血管负荷加重及肾功能异常，严重时可引发抽搐、昏迷甚至死亡。

一、神经系统症状

血钠＜120mmol/L时，脑细胞因渗透压梯度吸水膨胀，颅内压骤升，表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁或嗜睡；严重者出现肢体抽搐、意识模糊，甚至陷入昏迷，是水中毒最危险的早期信号。

二、消化系统症状

电解质紊乱刺激胃肠蠕动加快，早期出现恶心、呕吐（多为喷射性，因颅内压升高）、食欲减退；部分患者伴轻度腹痛、腹泻，需与急性胃肠炎鉴别，警惕“脱水假象”下的水中毒风险。

三、心血管系统症状

血容量骤增加重心脏负荷，早期表现为胸闷、心悸、血压升高（收缩压＞140mmHg）；随水分潴留进展，双下肢水肿、颈静脉充盈，严重时因肺循环淤血出现呼吸困难、端坐呼吸，需警惕急性左心衰竭。

四、肾功能异常

肾脏无法及时排出多余水分时，尿量减少（少尿/无尿）；血液检查可见血肌酐、尿素氮轻度升高，尿渗透压＜100mOsm/L（正常尿渗透压600-800mOsm/L），提示肾脏稀释功能障碍，需紧急干预。

五、特殊人群高危表现

婴幼儿（肾功能未成熟）、老年心肾功能不全者、精神障碍患者（如强迫饮水行为）及剧烈运动后过量补水者，症状进展更快，早期仅表现为疲劳、头晕、嗜睡，易被忽视，需立即监测血钠及尿量，建议高危人群单次饮水量＜500ml/小时。