咳嗽咳不停是怎么回事问

慢性咳嗽（持续8周以上的咳嗽）多由呼吸道疾病、过敏、反流或药物等因素引起，需结合病因针对性处理。

一、慢性咳嗽的核心定义

持续8周以上的咳嗽称为慢性咳嗽，需排除急性感染（如肺炎）、异物吸入等急性因素，常见病因包括咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征等特异性疾病。

二、咳嗽变异性哮喘（CVA）

最常见的慢性咳嗽类型，以干咳为主，夜间/凌晨加重，接触冷空气、油烟后诱发，运动后可能加重。支气管激发试验阳性可确诊，需用吸入性糖皮质激素等控制气道炎症。

三、鼻后滴漏综合征（PNDs）

鼻炎、鼻窦炎等导致鼻腔分泌物后流至咽喉，刺激咳嗽，常伴鼻塞、流涕、咽部异物感。需通过鼻内镜或过敏原检测明确病因，用抗组胺药、鼻用激素缓解鼻黏膜炎症。

四、胃食管反流性咳嗽（GERC）

胃酸反流至食管/咽喉，夜间平卧时更明显，可伴反酸、烧心。24小时食管pH监测阳性可确诊，需用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸分泌，避免高脂饮食。

五、特殊人群与药物因素

儿童：禁用强效镇咳药（如可待因），优先排查感染或异物；

老年人：注意ACEI类降压药（如卡托普利）引发的干咳，或心衰、慢阻肺等基础病加重咳嗽；

孕妇/哺乳期女性：需医生评估用药风险，避免影响胎儿；

长期用药者：若服用ACEI类药物出现干咳，需由医生调整降压方案。

提示：慢性咳嗽需避免盲目镇咳，建议先通过肺功能、过敏原检测等明确病因，再对症治疗，特殊人群用药务必遵医嘱。