口舌生疮问

口舌生疮（复发性阿弗他溃疡）是口腔黏膜常见的自限性病变，患病率约10%-25%，多与免疫、营养、感染等因素相关，需结合病因与症状规范处理。

病因解析

核心诱因包括：免疫功能紊乱（如T细胞亚群失衡）、单纯疱疹病毒（HSV-1）激活、维生素B族（B2、B12）/锌缺乏、口腔创伤（如咬伤）及长期精神压力。约60%患者有家族遗传倾向，女性发病率略高。

典型表现

溃疡多为圆形/椭圆形，直径2-5mm，表面黄白色假膜，周围红晕，灼痛感显著，好发于唇内侧、颊黏膜及舌腹，7-14天自愈。严重时溃疡密集分布，疼痛剧烈可影响进食，伴局部淋巴结肿大。

处理建议

日常护理：①用3%双氧水或氯己定含漱液清洁口腔；②避免辛辣/过烫食物，选择温凉软食；③保证7-8小时睡眠，缓解压力。药物干预：疼痛时涂利多卡因凝胶，促进愈合可用康复新液或西瓜霜喷剂；反复发作可短期服用转移因子口服液。

特殊人群注意

孕妇：优先补充叶酸与维生素B2，避免非必要药物；儿童：家长需纠正咬唇/颊习惯，局部涂抹蜂蜜促进愈合；糖尿病患者：严格控糖（空腹＜7.0mmol/L），减少溃疡继发感染风险；免疫低下者（如长期激素使用者）需排查真菌感染或恶性病变。

就医指征

出现以下情况需及时就诊：①溃疡超过2周未愈合或直径＞1cm；②每月发作≥3次，严重影响生活质量；③伴发热、皮疹、生殖器溃疡等全身症状；④溃疡形态不规则、质地硬或伴出血。需排除白塞病、天疱疮等严重病变。