晚上睡觉时磨牙是怎么回事问

晚上睡觉时磨牙（医学称为睡眠磨牙症）是睡眠中无意识的牙齿磨动行为，常与精神压力、咬合异常、睡眠障碍及全身疾病相关，长期磨牙可能导致牙齿敏感、颌骨疼痛及颞下颌关节紊乱。

精神心理因素：长期焦虑、工作压力大是主要诱因，研究显示约60%的磨牙患者存在明显心理压力，精神紧张使中枢神经持续兴奋，咀嚼肌不自主收缩。儿童睡前观看刺激性内容也可能诱发暂时性磨牙。

咬合功能异常：牙齿错位、咬合干扰（如深覆合）或单侧咀嚼习惯破坏正常咬合关系，大脑通过磨牙动作调整，长期可加重牙釉质磨损、颌骨负担，甚至诱发颞下颌关节紊乱。

睡眠障碍关联：睡眠呼吸暂停综合征患者因夜间缺氧、睡眠片段化，磨牙发生率约35%，需先通过睡眠监测明确诊断，治疗原发病（如持续气道正压通气）后磨牙症状可缓解。

全身疾病与药物：儿童常见蛔虫感染，寄生虫分泌毒素刺激神经；甲亢、糖尿病等内分泌疾病，或长期服用抗抑郁药（如SSRI类）、抗精神病药可能诱发磨牙，药物相关磨牙需在医生指导下调整用药。

特殊人群特点：儿童换牙期（约60%）、寄生虫感染或钙缺乏（补充维生素D/Ca）；青少年因学业压力（25%）、熬夜诱发；孕妇因激素波动、情绪敏感（咀嚼肌兴奋性增加）；老年人需排查帕金森病等神经疾病，磨牙可能是早期信号。

特殊人群建议：儿童需家长观察是否伴随腹痛、消瘦，及时排查寄生虫；青少年避免熬夜，保证睡眠；孕妇避免睡前咖啡因，通过深呼吸调节情绪；老年人不明原因磨牙及时就医，排查神经系统疾病。