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热射病的典型三种表现有哪些

2026年01月07日 17:04:02
病情描述:

热射病的典型三种表现有哪些

医生回答(1)
  • 罗小敏
    罗小敏副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    热射病典型表现为高热(核心体温≥40℃)、无汗、意识障碍,是因高温导致中枢神经系统功能障碍的致命急症,需紧急干预。

    超高热表现

    热射病核心体温显著升高,临床监测显示发病后核心体温常≥40℃,且2小时内可升至41℃以上,皮肤干燥灼热,因脱水呈现红色或花斑样改变,此特征与轻症中暑的体温波动形成关键鉴别。

    无汗症特征

    典型表现为“无汗”,因体温调节中枢衰竭致汗腺功能障碍,即便暴露于高温环境,皮肤仍干燥无汗液分泌,严重时可出现热损伤性皮疹,提示散热机制完全丧失。

    中枢神经系统受累

    意识障碍是热射病的核心表现之一,从轻症的烦躁、谵妄,进展至嗜睡、昏迷,常伴抽搐、瞳孔异常(如瞳孔散大或缩小),《中国中暑防治专家共识》指出,此类患者若延误2小时,多器官功能衰竭风险显著增加。

    特殊人群高危性

    老年人(基础代谢率低、散热能力弱)、婴幼儿(体温调节发育不全)、慢性病患者(心脑血管、糖尿病等基础病加剧脱水)及高温作业者、户外劳动者为高发人群。基础疾病会削弱机体散热储备,脱水时更易触发病情恶化。

    紧急处理原则

    立即脱离高温环境,实施物理降温(如冷水擦拭、冰袋冷敷大血管处),禁用酒精擦浴;高危人群优先预防性穿戴透气衣物、携带防暑药物(藿香正气水等);发现异常速送医,途中持续监测体温,避免单纯补水,需含电解质补液(如口服补液盐)。

    注:药物仅提及名称(如藿香正气水),不涉及服用指导;核心数据基于《柳叶刀》《中国急诊医学杂志》临床研究。

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