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心肌炎有什么症状和怎么引起的会传染吗

2026年01月07日 22:50:37
病情描述:

心肌炎有什么症状和怎么引起的会传染吗

医生回答(1)
  • 方媛
    方媛副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    心肌炎是心肌的炎症性疾病,典型症状为胸痛、心悸、呼吸困难,多由病毒感染引发,多数无传染性,仅病毒感染导致的心肌炎可能因病原体传播。

    一、症状表现

    症状轻重差异显著:轻症患者可无明显不适或仅轻微乏力;典型症状包括胸痛(胸骨后隐痛或压榨感)、心悸(自觉心跳异常)、活动后气促(严重时静息也喘)、发热(病毒感染型);重症者出现晕厥、心律失常、心源性休克。儿童及青少年常以发热、呕吐、肌痛为主要表现,易被忽视。

    二、常见病因

    病毒感染是最主要诱因,以柯萨奇病毒B组、腺病毒、流感病毒等常见;其次为细菌、真菌、寄生虫感染;非感染性病因包括自身免疫疾病(如系统性红斑狼疮)、药物(如阿霉素、某些化疗药)、放射性损伤等。病毒通过直接破坏心肌或免疫反应间接损伤心肌。

    三、传染性

    心肌炎本身不具传染性,但引发病毒性心肌炎的病原体(如流感病毒、柯萨奇病毒)可通过飞沫、接触等途径传播;自身免疫性或非感染性心肌炎无传染性,需区分病原体与疾病本身。

    四、特殊人群注意

    儿童、孕妇、老年人及免疫低下者为高危人群。儿童应及时接种疫苗(如流感疫苗),孕妇避免感染源接触,老年人需控制基础病(高血压、糖尿病);若出现不明原因心慌、胸闷、乏力,应尽快就医。

    五、治疗与预防

    治疗以对症支持为主:病毒感染早期可用抗病毒药(如利巴韦林)、免疫球蛋白,合并心衰时用利尿剂、血管活性药物,重症需呼吸机或ECMO支持。预防重点:接种疫苗、避免劳累、均衡饮食(补充维生素C、锌),有基础病者规范管理。

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