碱中毒的症状有哪些问

碱中毒是因体液酸碱度（pH值）升高（动脉血pH＞7.45）引发的病理状态，主要表现为神经肌肉兴奋性异常、呼吸/心血管功能紊乱及电解质失衡相关症状，具体表现因类型（呼吸性/代谢性）和严重程度而异。

神经肌肉系统症状

常以手足麻木、面部刺痛为首发表现，肌肉易出现痉挛（如手指抽搐呈“鹰爪状”），严重时因脑缺氧出现烦躁、意识模糊甚至抽搐。低钙血症相关碱中毒（如呼吸性碱中毒伴手足搐搦）需警惕电解质紊乱。

呼吸系统异常

呼吸性碱中毒因过度通气（如高热、焦虑）导致PaCO下降，表现为呼吸急促、胸闷；代谢性碱中毒时，机体通过抑制呼吸中枢实现代偿，可出现呼吸浅慢、节律不规则，部分患者伴胸闷、呼吸困难感。

心血管功能紊乱

可出现心率加快或心律不齐（如早搏），心肌兴奋性异常可能诱发心律失常；血管收缩功能改变导致血压波动（早期升高，后期下降），重症者因心肌缺氧、循环衰竭出现血压下降、休克倾向。

消化系统表现

轻症可无症状，重症代谢性碱中毒常伴恶心、呕吐（因低钾致胃肠蠕动异常），长期碱中毒者因钙吸收障碍出现食欲减退、腹胀，严重时诱发肠麻痹。

特殊人群症状特点

儿童因神经系统发育不完善，易突发抽搐、惊厥；老年或合并心肺疾病（如心衰、慢阻肺）者，基础病症状可能掩盖碱中毒，需警惕隐匿性碱中毒；糖尿病患者若补碱过量，可加重高渗性昏迷风险。

（注：长期使用利尿剂、糖皮质激素或过量补碱（如碳酸氢钠）可能诱发医源性碱中毒，需在医生指导下监测血气及电解质。）