过敏性休克处理问
过敏性休克处理
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过敏性休克处理需立即识别典型症状(呼吸困难、血压骤降、皮肤黏膜充血水肿),快速脱离过敏原,优先保障气道循环稳定,及时注射肾上腺素,同时转运至医院接受后续治疗。
一、立即识别与脱离过敏原:症状发作时若出现突发胸闷、声音嘶哑、全身瘙痒性皮疹或意识模糊,提示可能发生过敏性休克,需立即停止接触可疑过敏原,如终止可疑药物输注、移除昆虫叮咬部位或停止食用可疑食物。
二、气道与循环紧急处理:保持患者仰卧位,解开衣领,将头偏向一侧防止呕吐物误吸;若出现喉头水肿导致窒息,立即清理口腔分泌物并抬高下颌,必要时给予简易呼吸支持;监测心率、血压及血氧饱和度,若收缩压<90mmHg或心率>120次/分钟,提示循环衰竭风险。
三、药物急救应用:立即肌肉或皮下注射肾上腺素,若症状未缓解,间隔5-15分钟可重复给药。老年心脏病患者慎用,需密切监测心律失常风险。可辅助使用苯海拉明或地塞米松缓解非致命症状,但不可替代肾上腺素。
四、后续医疗干预:立即拨打急救电话转运至医院,途中持续监测生命体征;若出现严重喉头水肿,需准备气管插管设备;静脉补液纠正低血容量休克,老年患者需控制补液速度,避免加重心脏负担。
五、特殊人群注意事项:儿童需加强气道监护,家长应提前记录过敏史并携带肾上腺素笔,避免因低龄儿童自主给药导致意外;老年人合并高血压、冠心病者,肾上腺素使用需评估心血管耐受性,优先通过非药物干预稳定生命体征;孕妇需优先保障胎儿血氧供应,避免因母体缺氧引发早产,用药前需由专业医师评估对胎儿影响。
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