胸骨痛挂什么科问

胸骨痛病因复杂，需结合伴随症状和高危因素选择科室，常见科室包括心血管内科、呼吸内科、骨科、消化内科或急诊科/胸外科。

心血管内科/急诊科：若胸骨后突发压榨性疼痛，向左肩臂放射，伴胸闷、出汗、呼吸困难，尤其中老年人或合并高血压、糖尿病者，可能提示冠心病（心绞痛/心梗）。此类情况多因冠状动脉供血不足引发，典型症状与心肌缺血相关，延误治疗可能致命。

呼吸内科：疼痛随呼吸、咳嗽加重，伴发热、咳痰、呼吸困难或肺部基础疾病（如慢阻肺），可能是肺炎、胸膜炎或气胸。气胸患者常突发胸痛，需紧急行胸片/CT检查明确，延误可能导致肺压缩加重。

骨科/胸外科：疼痛局限于胸骨局部，按压痛明显，活动（如转身、深呼吸）时加重，可能是肋软骨炎、胸骨损伤或肌肉拉伤。此类情况多与外伤、劳损或无菌性炎症相关，长期伏案、剧烈运动者需警惕。

消化内科：疼痛与饮食相关（餐后/空腹加重），伴反酸、烧心、嗳气、恶心，尤其肥胖、饮食不规律者，可能是胃食管反流病或胃溃疡。典型症状与胃酸刺激食管/胃黏膜相关，体位变化（如平卧）可加重症状。

急诊科/胸外科：突发撕裂样剧痛、血压异常或伴发热、吞咽困难，可能是胸主动脉夹层或纵隔炎，需立即挂急诊科或胸外科。此类急症进展迅速，需紧急影像学检查（CT血管造影）明确诊断。

特殊人群提示：中老年人、合并基础疾病者需优先排查心血管急症；免疫力低下者警惕呼吸系感染；外伤后疼痛需骨科评估；肥胖/饮食不规律者重视消化系问题。胸骨痛若持续不缓解或加重，应尽早就医，避免自行用药掩盖病情。