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心脏主动脉硬化的后果

2026年01月07日 23:46:16
病情描述:

心脏主动脉硬化的后果

医生回答(1)
  • 张瑞宏
    张瑞宏副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    心脏主动脉硬化的核心后果

    心脏主动脉硬化是动脉壁脂质沉积、纤维增生及钙盐沉积导致弹性下降的病理过程,可引发主动脉结构损害、心脑血管缺血事件及多器官功能障碍,严重时危及生命。

    主动脉结构与功能受损

    主动脉壁因硬化脂质沉积、弹性纤维断裂而增厚僵硬,管腔狭窄或扩张,易形成主动脉瘤(尤其胸主动脉瘤)。临床研究显示,硬化程度与动脉瘤直径正相关,破裂可致大出血,死亡率超80%。

    血流动力学紊乱与高血压

    主动脉弹性减退使心脏射血时血管扩张不足,外周阻力增加,诱发收缩期高血压。长期高血压加重左心室负荷,导致心肌肥厚、心功能不全,甚至心衰。

    血栓栓塞风险显著升高

    硬化斑块不稳定时,脂质核心暴露,激活凝血系统形成血栓,或斑块脱落堵塞远端血管(如冠状动脉、脑动脉),引发急性心肌梗死、脑梗死,致死致残率极高。

    多器官缺血损害

    冠状动脉供血不足致心肌缺血,表现为心绞痛、心律失常;脑缺血可致认知功能下降(如记忆力减退)、短暂性脑缺血发作;肾动脉狭窄引发慢性肾病,加速肾功能衰竭。

    特殊人群风险叠加

    老年人:血管自然老化叠加硬化,风险较年轻人群高3~5倍;

    糖尿病患者:高糖环境加速脂质沉积,血管并发症发生率增加2倍;

    高血压患者:长期血压控制不佳会加重硬化进程,形成“高血压-硬化”恶性循环。

    建议此类人群每6~12个月监测血脂、血压及主动脉超声,早期干预。

    (注:控制危险因素需遵循医嘱,常用药物包括他汀类、抗血小板药及降压药,具体用药方案由医生制定。)

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