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拉稀八九次还头晕怎么回事

2026年01月07日 20:02:24
病情描述:

拉稀八九次还头晕怎么回事

医生回答(1)
  • 何婧瑜
    何婧瑜副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    频繁腹泻(每日8-9次)伴头晕,多因急性肠道感染或非感染性因素引发脱水、电解质紊乱,或特殊人群生理代偿不足,需结合症状与人群特征评估风险并及时干预。

    急性腹泻常见病因包括感染性(如诺如病毒、沙门氏菌、大肠杆菌等)与非感染性(饮食不洁、食物过敏、药物副作用)。病毒感染占比超60%,尤其秋冬季节高发;细菌感染多伴高热、黏液脓血便,需临床鉴别。

    头晕核心机制为脱水与电解质失衡:腹泻丢失大量水分致血容量下降,脑灌注压降低引发头晕;钠、钾离子丢失可致神经肌肉功能异常,低钾血症常伴乏力、肌肉震颤,进一步加重头晕症状。

    特殊人群风险更高:婴幼儿(<2岁)易在6-12小时内进展为脱水休克(尿少、前囟凹陷);老年人(≥65岁)因肾功能退化,电解质失衡恢复慢,头晕可能提示脑供血不足;孕妇腹泻可能诱发宫缩,需优先保证安全。

    初步处理原则:立即口服补液盐(ORS)补充电解质(钠、钾、氯),少量多次饮用;饮食以软烂粥、蒸蛋为主,避免油腻、生冷;药物可短期用蒙脱石散止泻(吸附肠道毒素),洛哌丁胺仅非感染性腹泻短期使用(感染性腹泻禁用)。抗生素需明确细菌感染后遵医嘱使用,不可自行服用。

    出现以下情况须立即就医:腹泻持续>24小时无缓解,头晕加重伴意识模糊、胸痛;高热(≥38.5℃)、呕吐、便血或黏液便;严重脱水表现(尿量<50ml/4h、皮肤弹性差、眼窝凹陷);特殊人群(婴幼儿、老人、孕妇)症状加重。群体性发病需警惕食物中毒,及时报告疾控部门。

    (注:以上内容为科普参考,具体诊疗请遵医嘱。)

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